Hallitus on linjannut, että kunnat eivät voi jatkossa toimia sosiaali- ja terveyspalveluiden tuottajina edes yhtiöittensä kautta. Sote-uudistuksen myötä sosiaali- ja terveydenhuollon tehtävät siirtyvät kunnilta maakunnille vuoden 2019 alusta.
Eduskunnan toisen varapuhemiehen Paula Risikon (kok.) mielestä hallituksen pitäisi harkita asiaa uudelleen. Risikon mielestä kuntien omistamien yhtiöiden pitäisi saada toimia palvelujen tuottajina.
– Hallitus on nyt tehnyt tällaisen linjauksen, mutta toivon, että se vielä nostetaan esille. Varsinkin, jos metropolialueen kaupungeille annetaan oikeus tuottaa itse palvelut. Mielestäni siinä vaiheessa pitää tarkastella myös muita isoja kaupunkeja ja muiden kuntien mahdollisuutta, Risikko sanoo.
Hallitus on valmis tekemään pääkaupunkiseudulle sotea koskevan erillisratkaisun. Kunta- ja uudistusministeri Anu Vehviläinen (kesk.) pitää mahdollisena, että Helsinki, Espoo, Vantaa ja Kauniainen voisivat saada oikeuden tuottaa itse palvelut. Hallitus ei ole vielä linjannut asiasta.
Risikon mielestä kriteerit täyttäville kunnille olisi pitänyt antaa oikeus tuottaa palveluja. Kriteerinä voisi Risikon mielestä olla se, että kunnassa tai alueella on integroituja palveluja jo kehitetty tai kunnan väestöpohja on riittävän suuri.
Hän ottaa esimerkiksi Oulun, Kouvolan, Turun, Tampereen ja Forssan, missä on jo integroituja palveluja. Hankkeita käynnistettiin Risikon toimiessa peruspalveluministerinä.
Lähipalvelut turvattava
Hallitus on linjannut, että sote-palvelujen tuotantoa monipuolistetaan siten, että julkisen tuotannon rinnalla on nykyistä enemmän yksityistä ja kolmannen sektorin tuotantoa. Näin luodaan edellytykset monituottajamallille ja valinnanvapaudelle.
Samaan aikaan kuntien tuotanto siirretään kuitenkin maakunnille.
– Jos meille tulee moninaista yksityisen sektorin toimintaa, niin miksi julkisen sektorin tuotannon pitää olla vain maakuntien omaa? Miksei voi olla erilaisia julkisia tuottajia, Risikko kysyy.
Risikko perustelee näkemystään kuntien tasapuolisella kohtelulla ja ennen kaikkea lähipalvelujen turvaamisella. Jos kunnat voisivat toimia tuottajina, kuntien sosiaali- ja terveyspalveluissa työskentelevää henkilöstöä ja omaisuutta ei tarvitsisi siirtää maakunnille ainakaan samassa mittakaavassa kuin nyt on suunniteltu.
Kuntien sote-palveluissa työskentelee 200 000 ihmisiä. Irtaimen omaisuuden arvo on noin miljardi euroa. Kuntien sote-kiinteistöt eivät hallituksen linjauksen mukaisesti siirry maakunnille, vaan maakunnat vuokraavat kunnilta toimitilat.
